Овулация: как да не пропуснете?

Овулация: как да не пропуснете? 1

планиране

Овулация: как да не пропуснете?

Обикновено, когато планирате бременност, с редовен сексуален живот и правилен менструален цикъл, не е необходимо специално да изчислявате времето на овулация. Доказателство за успеха на този процес ще бъде завършената бременност. Но ако възникнат проблеми със зачеването, то информацията за деня на овулацията може да помогне да се ускори нейното начало.

Екатерина Свирская Акушер-гинеколог, Минск

Всеки месец в урината на жена, която съдържа яйце, се узрява малък везикулозен фоликул. В хипофизната жлеза, която се намира в мозъка, се произвежда FSH (фоликулостимулиращ хормон), който стимулира растежа на фоликулите в яйчника. По време на всеки цикъл на 20 или повече яйца да започне процес на зреене, но през втората седмица на появата на менструация сред тях вече е възможно да се идентифицират лидера - доминантния фоликул, който съдържа една зряла яйцеклетка. Стените й се произвеждат от женски хормони - естрогени, благодарение на които фоликулът се увеличава, а вътрешният слой на матката (ендометриум) се възстановява след менструация. Процесът на освобождаване на яйцеклетката от фоликула се нарича овулация. За да се разруши фоликула, LH (лутеинизиращ хормон) се образува активно в хипофизната жлеза. Той също така насърчава образуването на нов фоликул, жълто тяло, на мястото на избухнал фоликул. Той произвежда бременност хормон - прогестерон, което води до увеличаване на кръвообращението в ендометриума, тя подготвя за закрепване (имплантиране) на оплодената яйцеклетка. След като напусне яйцеклетката, яйцеклетката се улавя от фалопиевата тръба и поради нейните контракции тя се придвижва към матката. Капацитетът му за оплождане е средно 24 часа. Ако в този момент е незащитен полов акт, то след 3-8 часа след яйцето ще се срещнат на сперматозоидите в маточните тръби, те се сливат, техните ядра се комбинират и образуват зигота - клетъчния ембрион. За да си представим най-благоприятния момент, когато овулацията е на път да се случи, защото на цервикалната слуз става изключително чувствителна и разполагате с достатъчно време, за да се достигне сперма на фалопиевите тръби, където те чакат момента на овулация. 

Кога да чакате овулацията?

Най-често нямат проблеми с овулацията на жени, чийто менструален цикъл има постоянен интервал и продължителност от 21 до 35 дни. В такива случаи приблизителният ден на овулацията може да бъде изчислен от календара, броейки преди 14 дни от началото на менструацията. Така че, ако цикълът е 35 дни, овулацията най-вероятно настъпва на 21-ия ден (35 - 14 = 21) от цикъла. И ако 25 дни, а след това на 11 ден (25 - 14 = 11). По този начин става ясно, че овулацията не винаги е в средата на менструалния цикъл, както мислят много жени. 

Признаци на овулацията

Промените, свързани с развитието на яйцеклетката и овулацията, засягат не само сексуалната система, но и много вътрешни органи, тъй като тяхното значение е подготовката на целия организъм за бременност. Какво ви подсказва за началото на овулацията? Знаците му могат да бъдат:

Лигавично изхвърляне. Един от признаците на овулация е увеличаването на секрециите на лигавицата. Те стават малко облачно, вискозно, понякога подобни на яйчен белтък, обикновено изчезват в рамките на 3-4 дни.

Лек дискомфорт в яйчниците, обаче, в присъствието на лепилен процес или в поликистозните яйчници, една жена може да почувства доста силни болки в долната част на корема на страната, където е настъпила овулацията. 

Малки зацапвания от влагалището в средата на цикъла, което спира в рамките на един ден. Те се свързват с леко кървене от яйчника при разкъсване на фоликула.

Повишено сексуално желание. Сексуалните желания са по-остри, има повишена възбудимост в период, близък до овулацията.  

Напрежението в млечните жлези може да се наблюдава преди овулацията, но по-често след нея, която е свързана с действието на хормона от втората фаза на цикъла (прогестерон). 

Базова температура

Вкъщи определете кога ще настъпи овулацията чрез измерване на базовата температура (температурата в ректума) и анализирането на промените според графика. Този прост метод все още се използва широко за изследване на характеристиките на менструалния цикъл. Но това изисква точното спазване на правилата за измерване, които трябва да се извършват сутрин, без да се излизат от леглото, едновременно с един и същ термометър в ректума. Необходимо е времето за измерване да бъде предшествано от няколко часа сън. На основното температурно ниво, в допълнение към функцията на яйчниците, има много различни фактори: възпалителни, инфекциозни заболявания, алкохол и някои лекарства, физическа активност, сексуален контакт в навечерието на измерването. Няма смисъл да се измерва базовата температура при жени, които използват хормонална контрацепция. Данните, получени по време на измерванията, се добавят към графиката - на хоризонталната ос, показват се цикълните дни и се отбелязва вертикалната температура. 

При нормална ситуация през първата половина на цикъла тя е под 37 ° С, един ден преди началото на овулацията да намалее малко и след това рязко да се увеличи до 37,2-37,4 ° С Това е моментът на овулация. След овулацията, нормалната температура се запазва за 10-14 дни и пада в навечерието на менструацията. Ако възникне бременност, няма намаляване. 

Това се случва, че има температурен скок в графика и овулацията не се случва. В този случай обърнете внимание на продължителността на покачването на температурата. Ако възстановяването се наблюдава за по-малко от 10 дни, това показва малко количество прогестерон, което може да бъде и следствие от нарушение на овулацията. Въпреки това, както е видно от наблюдението, приблизително 5% от жените, дори при пълно спазване на всички правила за измерване, този метод не е надежден: липсата на овулация според графика е придружена от началото на бременността. 

Тест за овулация

У дома можете да определите овулацията със специални тестове. Те са подобни на тестовете за бременност и се основават на дефиницията на пика на лутеинизиращия хормон (LH), предхождаща овулацията. Спомнете си, че този хормон достига максималните си маркировки веднага в навечерието на освобождаването на яйцето от фоликула. Нивото на хормона се повишава както в кръвта, така и в урината, което се фиксира от тестовия индикатор за 12-24 часа преди овулацията. Ако имате редовен цикъл (винаги с еднаква продължителност), трябва да започнете тестове около 17 дни преди началото на следващата менструация, тъй като обикновено от момента на овулацията до следващата менструация отнемат 12-16 дни. Например, ако продължителността на вашия цикъл е 28 дни, тогава тестването трябва да започне от 11-ия ден, а ако е 35 - след това от 18-то. Ако времето на цикъла не е постоянно, за да изчислите деня на началото на теста, изберете най-краткия цикъл за последните 6 месеца. 

Тестовете за овулация могат да се правят по всяко време на деня, ако е възможно, по-добре е да ги правите по едно и също време. Преди това е препоръчително да се избягва уриниране в продължение на поне 4 часа и да се избегне прекомерно поемане на течности преди тестването, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на хормона в урината и да намали надеждността на резултата. Нощната урина също не е най-добрият избор за тестване, с продължително задържане на уриниране, хормонът се разпада.  

Както при теста за бременност, резултатите се сравняват с контролната линия след 10 минути. Контролната линия винаги се показва, ако тестът е извършен правилно. Ако резултантният ред е много по-бледо от контролната линия, то LH скокът все още не е настъпил и тестването трябва да продължи ежедневно. Ако резултатът е същият или по-тъмен от контролната линия, освобождаването на хормона вече е станало и в рамките на 24-36 часа ще получите овулация. Няма нужда от тестване, а следващите 2 дни са най-благоприятни за зачеването. 

За съжаление подобни тестове показват не само овулацията, а промяна в нивото на лутеинизиращия хормон (LH). Значително повишение на LH е характеристика на овулация, но поражда ниво може да възникне и в други ситуации, - .. С хормонално дисфункция, загуба на синдром на яйчниците, бъбречна недостатъчност, и т.н. В допълнение, може да има фалшиво положителни резултати и под влиянието на други хормони, по-специално, наличие на хормон за бременност - hCG. Следователно, тестовете често трябва да се комбинират с други методи за определяне на овулацията, например чрез базова температура или ултразвуково наблюдение.

Определяне на овулацията чрез ултразвук

Ултразвуковата диагноза е най-надеждният метод за определяне на овулацията. Ултразвукът за овулация се извършва няколко пъти на цикъл (със стабилен цикъл е достатъчно 2-3 пъти, с неправилен цикъл може да бъде по-често).

Първият път, когато проучването се провежда 3-4 дни преди очакваната овулация. Това показва наличието на доминантен (по-голям по размер от останалите) фоликул. В зависимост от размера на фоликула, определете вероятната дата на овулацията. Обикновено това се случва, когато фоликулът достига 18-24 мм и расте със скорост 2 мм на ден. 

За да се уверите, че е възникнала овулация, следващият ултразвук за овулация се предписва няколко дни след вероятната дата на освобождаване на ооцита от фоликула. 

Хормонални изследвания

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише хормонални тестове, комбинирайки ги с ултразвук и спазване на базовата температура. Те се извършват и в динамика. На 3-4-ия ден от началото на менструацията се определя основното ниво на хипофизните хормони (FSH, LH). Анализът трябва да се извърши на празен стомах преди 12 часа на обяд. 28-36 часа преди овулацията се изследва нивото на LH и една седмица след това прогестеронът се определя като показател за функцията на жълтото тяло. Може също така да предпише допълнителни хормонални тестове, ако се извършват паралелно други диагностики. Така че причината за разстройствата на овулацията може да бъде промяна в съдържанието на такива хормони като пролактин, тироид-стимулиращ хормон, тироидни хормони, тестостерон и др.

Метод на кристализация

Този метод се основава на факта, че състоянието на вагиналната слуз и слюнката се променя с повишаване нивото на естрогените, което предхожда овулацията. Тези биологични флуиди стават по-вискозни, когато се изсушават на стъклото, те кристализират, образувайки специфична структура на папрат. За да използвате този метод у дома, можете да закупите специален микроскоп в аптеката, към който са приложени накити чертежи, съответстващи на деня на цикъла.

За да провеждате диагностика сутрин, преди да ядете и почиствате зъбите, на стъклото се нанася капчица слюнка. Чашата се оставя да изсъхне (около 15-20 минути), след което се поглежда през микроскоп. Ако няма ясно очертание на стъклото, само нередовни точки, тогава няма овулация. С наближаващата овулация се формират фрагменти от папрат, които стават възможно най-ясни в деня преди овулацията. След овулацията моделът отново се разпада. За да изкривите резултата може да доведе до възпаление в устната кухина, да пушите, да ядете храна или напитка.

Ако няма овулация

Ако овулацията не се открие по време на тестовете, не се разстройвайте. Неговото отсъствие в един цикъл не казва нищо, всеки четвърти цикъл на здрава жена отива без яйце. Този цикъл се нарича ановулаторно. Но ако овулацията не се открие в рамките на няколко месеца, тя вече изисква лекар и изследване, тъй като овулационната дисфункция е около 30-40% от всички причини за женското безплодие. 

Рязкото намаляване на телесното тегло с 5-10% на месец, а също и на тегло по-малко от 45 kg със среден растеж, води до отсъствието на овулация. Учените открили, че мазнините в тялото могат да произвеждат и съхраняват естроген - хормон, който подготвя тялото за бременност. Но това е лошо не само ниско съдържание на този хормон, но и високо. Прекомерното телесно тегло също блокира овулацията.

Физиологични причини за ановулация

Често, липса на овулация не е показател за всяко заболяване, а по-скоро отражение на физиологични процеси. Не е трудно да се отгатне, че нормалната овулация не е бременна, жени и кърмещи майки в първите няколко месеца след раждането, ако кърмите изключително гърдата и редовно, включително и през нощта, при жени, приемащи орални контрацептиви (а също и в първата 2- 3 месеца след анулирането им). Пълната липса на овулация се наблюдава при жени по време на менопаузата и нищо не може да се направи за това. Намаляването на броя на овулациите годишно започва от около 30 години (някой по-рано, някой по-късно). При много млади момичета се наблюдават ановулаторни цикли 1-2 пъти годишно, при по-възрастните жени това се случва много по-често. 

Болести, водещи до ановулация

Като се има предвид, че много хормонални активни тъкани и човешки органи участват в процеса на овулация, нарушенията на този процес могат да бъдат причинени от заболявания на много органи.

На първо място, това е, разбира се, яйчникови заболявания: полицистоза, преждевременно изтощение, ендометриоза, възпалителни заболявания, генетични аномалии. 

Втората най-честа причина за ановулация е патологията на хипофизната жлеза, като орган, който води до яйчниците, хиперпролактинемия (високо ниво на пролактин поради тумор или доброкачествено разширение на хипофизната жлеза).

Яйчниците също се повлияват от щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Съответно, всяка болест, придружена от нарушение на функциите на тези органи, също може да доведе до ановулация. Най-честата причина за намаляване на функцията на щитовидната жлеза в зоните с недостиг на йод е липсата на йод. Поради това през периода на планиране лекарите от тези региони препоръчват на жените да използват йодирана сол и допълнително да приемат калиев йодид.

За щастие модерната медицина има достатъчно арсенал от инструменти за диагностициране на причините за ановулация и за коригирането им. Ето защо, всяка двойка с такива проблеми може да бъде подпомогната. Основното нещо е да не се забавя призивът към специалисти. 

LEAVE ANSWER