Коварните инфекции

Коварните инфекции ш

Здраве на бременни жени

Коварните инфекции

Кои са опасни за бременни жени, полово предавани болести

Игор Баранов Водещ изследовател на катедрата по мениджмънт на бременни жени с висок инфекциозен риск към Научния център по акушерство, гинекология и перинтология към Руската академия по медицина.

КАКЪВТО Е ОПАСНОТО ОПАСНОСТ

Както на етапа на подготовка за бременност, така и след началото на лечението, лекарите обръщат голямо внимание на диагнозата, профилактиката и лечението на различни инфекции. И в първия случай се разглеждат и двамата партньори, а във втория случай се разглежда само една жена. Защо е толкова важно? Тъй като инфекциозен процес често води до лошо репродуктивно здраве, безплодие (мъже и жени), както и по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на протичането на бременността (като в този случай е типичен предсрочно прекратяване). Вирусната или бактериалната инфекция, особено през първия триместър на бременността, може да причини значителни увреждания на детето: да причини вътрематочна инфекция, малформации, да наруши развитието на органи и системи. При бременни жени вирусните инфекции най-често се срещат тайно, без да причиняват никаква особена вреда, но въпреки това е възможна проникването на вируси през плацентарната бариера; най-често децата се заразяват по време на раждане. Оптимално, ако партньорите на изследването се извършват предварително, преди началото на бременността. Не мислете, че ако няма признаци на проблеми (например секрети от гениталния тракт, сърбеж в тази област), тогава няма инфекции. Засега много заболявания могат да бъдат напълно асимптомни. Така че, ние изброяваме най-честите инфекции, които могат да имат най-тежките последици:

  • вирус на херпес симплекс, 
  • цитомегаловирус (цитомегаловирус),
  • хламидия (Chlamydia), 
  • уреаплазма (Ureaplasma мъж) 
  • Mycoplasma (Micoplasma),
  • трихомоноз (Trichomonas vaginalis),
  • гъби като Candida albidans (Candida albicans),
  • гонококов
  • сифилис,
  • ВИЧ-инфекция,
  • хепатит В и С вируси.

Най-често възпалителните процеси причиняват вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус, хламидия, уреаплазма, микоплазма, кандида; Процентът на инфекция с тези патогени е много висок. Например, огромното мнозинство от възрастните са заразени с вируса на херпес симплекс.

ДИАГНОСТИКА

Ако двойката планира бременност, препоръчително е диагнозата да бъде извършена както за жената, така и за партньора й. По време на бременност диагнозата се извършва само от жена, а в случай на откриване на инфекции - на партньора й. Намажете върху флората на шийката на матката при жените или на уретрата при мъжете Канал разкрива кандидоза, трихомониаза, гонорея. Това е бактериоскопичен метод (нанася се смазка върху слайд, оцветява се и се изследва с микроскоп). Метод на полимеразна верижна реакция (PCR), дава възможност да се установи наличието на хламидии, микоплазма, Ureaplasma, херпес симплекс вирус и цитомегаловирус. Това е качествена реакция, която идентифицира фрагменти от патогена в тестовия материал (намазка, плазма и т.н.). Начинът, по който тялото съществува съвместно с инфекциозния агент, позволява да се определи ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), в който се посочва наличието и съотношението на М и имуноглобулин G. Този метод показва дали има инфекция, и дали той е активен. Проучване Дълбочина извършва за тези, които са имали проблеми с предишна бременност, или, например, в контакт с бременни пациенти с рубеола. Това не е генитален инфекция, но ако една бременна го прехвърля към триместър на I, като правило, решението за аборт.

Преди началото на бременността, мъжете приемат същите тестове като жените (най-често изстъргване от уретрата за откриване на инфекции чрез PCR). Освен това всички бременни жени правят кръвни тестове за ХИВ, сифилис (реакция на Wasserman - RW), хепатит В и С. В нашата страна тези тестове са взети от всички бременни жени без изключение. Когато се идентифицират тези инфекции, жената задължително трябва да бъде изследвана и мъж.

Още малко подробности за вагиналната кандидоза - една от най-честите инфекции по време на бременност. Кандидозата причинява микроскопичната гъбичка Candida albicans. Във вагината на здрава жена живи и полезни микроби (лактобацили) и микроорганизми, които при определени условия могат да станат патогенни. Втората група включва тази дрождена гъба, която естествено живее в гениталния тракт, в червата, в устата, върху кожата. Ако човешката имунна система функционира нормално, не се появява патологичен растеж на гъбичките. По време на бременността всички жени изпитват естествено намаляване на имунитета, промените в вагиналната микрофлора и вагиналната кандидоза могат да се развият. Кандидозата се открива с помощта на смазка от гениталния тракт. В допълнение, една жена може да обърне внимание на увеличаването на секрециите от гениталния тракт, промяната в тяхната природа (с освобождаване от кандидоза имат появата на свини трохи). Дали е необходимо да се лекува кандидоза? Разбира се, имате нужда от всяка инфекция, защото ако тя се намира в долните части на гениталния тракт, във влагалището, тогава съдържанието на маточната кухина може да се зарази, т.е. фетално яйце; детето може да бъде заразено по време на раждането. Ако жената има кандидоза, трябва да се лекува и нейния партньор.

ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИТЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА

Ако тялото на жената е заразено, но инфекцията не е активна, лекарите могат просто да наблюдават, без да се намесват в ситуацията, и ако тя е активна, лечението се изисква. Трябва да се лекува всяка активна инфекция, друга е, че не винаги има такава възможност. Очевидно е много по-добре да преминете курс на лечение преди бременността: всъщност в този случай изборът на препарати е много по-разнообразен. И ако инфекцията е диагностицирана по време на бременност, ръцете по много начини са свързани с лекарите - те трябва да избират лекарството много внимателно, особено през първия триместър, защото през този период се поставят органите на бебето. През третия триместър, след 28 седмици, изборът е донякъде удължен. Ето защо е по-добре за родителите и по-безопасно за детето, ако жената идва предварително на лечение - 2 месеца преди планираната бременност. Ако се установят тези инфекции, лечението трябва да се предостави и на двамата партньори. За целта се използват антивирусни, антибактериални лекарства, както и имуностимулиращи лекарства. В заключение - няколко думи за възможността за сексуален контакт, ако някой от партньорите има активен възпалителен процес. Бременните жени с явни признаци на възпаление на половите органи нямат възможност да правят секс, което е свързано с възможността за по-нататъшно разпространение и укрепване на процеса. Ако възпалителният процес е активен само в съпруга или ако двойката се лекува, сексуалният живот е възможен само при използване на презерватив. Възстановяването на сексуален живот без презерватив е възможно след последващо проучване в края на курса на лечение.

LEAVE ANSWER