Кога настъпва бременност, ако спрете да се предпазвате?

Кога настъпва бременност, ако спрете да се предпазвате? 2 5

Секс

Кога настъпва бременност, ако спрете да се предпазвате?

Методи за контрацепция и планиране на бременността

Контрацепцията е не само начин за предпазване от нежелана бременност, но и начин за запазване на репродуктивното ви здраве.

Мария Пилинская, акушер-гинеколог, Москва

Тя ви позволява да планирате раждането на здраво дете, когато вие и вашият съпруг сте готови за това. По този начин правилната контрацепция и адекватното отнемане на закрилата са в основата на семейното планиране.

Има две основни направления на контрацепция: хормонални и нехормонални. Тези средства имат различен контрацептивен механизъм. Те също са различни по отношение на ефективността и въздействието върху организма.

Нехормонални методи

Чрез бариерна контрацепция, освен използването на презервативи (този метод може да затвори деня преди планираното концепция) също така се отнася за използването на спермициди - свещички или мехлеми, въведени във вагината непосредствено преди половия акт. Методът се основава на химически ефект върху сперматозоидите. Вещества с противозачатъчни ефект обездвижи сперматозоиди в женския генитален тракт, някои лекарства, намаляване на риска от предаване на определени инфекции. Тъй като спермициди са за един много кратък период от време и не се отразяват на способността на жената да зачене, след оплождане след тяхното прилагане е възможно вече през следващата сексуален контакт. Бременност, пристъпи на фона на спермициди, не се препоръчва да се прекъсне, защото яйцето може да се постигне само пълен, непокътнат сперматозоиди. По време на бременността се препоръчва ранен ултразвук при 8-9 седмици, носещ троен тест.

Друг нехормонален метод е вътрематочната контрацепция или поставянето на вътрематочен контрацептив (IUD). Неговият контрацептивен ефект се основава на промени в перисталтиката (двигателната активност) на фалопиевите тръби и промените в състоянието на ендометриума: контрацептивът предотвратява имплантирането - въвеждането на оплодено яйценоково яйце в стената на матката. Странични ефекти от този метод - нарушение на менструалния цикъл, появата на интерменструално кървене, обостряне на урогенитални инфекции, извънматочна бременност.

Между отстраняването на спиралата и пълното отменяне на защитата е желателно интервал 1-3 цикъла. Този път е необходим за възстановяването на ендометриума, въпреки че след отстраняването на IUD, способността за забременяване се възстановява, като правило, много бързо. За 2-3 цикъла се препоръчва да се използват други методи за контрацепция (презерватив) - това е необходимо, за да се възстанови работата на матката и фалопиевите тръби и следователно да се намали рискът от спонтанен аборт и извънматочна бременност.

Отстраняването на спиралата се извършва на 2-3-ия ден от менструацията, когато шийката на матката е открехната и извличането на IUD е най-безболезнено. Но е необходимо да се приложи към гинеколог за отстраняване на IUD за 2-3 седмици преди началото на менструацията. Лекарят ще вземе вашите тестове, включително степента на чистота на вагината. Ако се открие или се подозира наличие на инфекция, заболяването може да бъде лекувано, преди да се отстрани IUD. Това ще направи процедурата за отстраняване безопасно, ще предотврати проникването на инфекция от влагалището в маточната кухина.

По време на процедурата лекарят влиза в влагалището специални гинекологични огледала, същите инструменти, които използва и по време на рутинен преглед. Инструменти, които имат нишки, обикновено се отстраняват чрез отпиване за тях. Ако по една или друга причина нишките не са видими, тогава е необходимо хоспитализиране, за да се премахне IUD, след което спиралата се отстранява по време на хистероскопия, процедура, която се извършва на фона на обща анестезия. Оптично устройство се вкарва в кухината на матката, което ви позволява да виждате на екрана какво се случва в матката. Ако спиралата се открие, тя се отстранява със специален инструмент.

Бременност възниква след изваждането на IUDs през годината при 90% от жените.

В случай на бременност на фона на употребата на IUD и желанието на жената да остане бременна с наличието на IVM направления следва да бъде заличена. Ако не се открият спиците на IUD и се диагностицира бременността, IUD не се отстранява. Промените, наблюдавани в лигавицата на матката на фона на спиралата, са рисков фактор за ранното прекъсване на бременността в случай на нейното начало. Трябва да се отбележи, че при бременността не се наблюдава увеличение на честотата на дефекти в развитието или увреждане на плода при фона на IUD.

Хормонална контрацепция

Контрацептивният ефект в този случай се основава на потискането на овулацията - освобождаването на яйцеклетките от яйчниците, което се случва в средата на менструалния цикъл, върху промяната в състоянието на цервикалната слуз. Има следните видове хормонални контрацептиви:

  • комбинирани (съдържат естрогени и прогестерон аналог - гестаген); Понастоящем се появяват нови форми за използване на комбинирана контрацепция. Това са нервните форми - мазилка и вагинален пръстен;
  • Контрацептиви, съдържащи само прогестин: миниполи (съдържат само прогестеронов аналог - прогестоген), както и различни видове контрацепция, когато в тялото по един или друг начин се създава хормонално депо, което редовно влиза в кръвообращението и има контрацептивен ефект. Такива методи включват спирала и капсули, зашити под кожата.

Ако по време на приема на хормонални контрацептиви сте имали усложнения, тогава преди планирането на бременността трябва да преминете през изследвания и да вземете тестове:

  • Консултации и изпити със специалисти (гинеколог, ендокринолог); Наблюдаване на онкоцитологията от повърхността на шийката на матката (папски намазка - тест на Папата).
  • Ултразвук на тазовите органи.
  • Биохимичен кръвен тест за оценка на чернодробната и панкреасната функция, особено ако са наблюдавани оплаквания от работата на тези органи.
  • Ако по време на приемането на хормонални контрацептиви има оплаквания от млечните жлези, е необходимо да се извърши преглед от мамолог и ултразвук на млечните жлези.
  • Едно от възможните усложнения, възникващи на фона на хормоналната контрацепция, е нарушение на състоянието на системата за коагулация на кръвта, образуването на тромби, нарушението на притока на кръв в малките съдове и в резултат на нарушаването на органите. Ако по време на приемането на хормонална контрацепция има оплаквания от главоболие, болка в краката, трябва да направите хестоасиограма (анализ на кръвната система за коагулация).
  • Времето за използване на комбинирани хормонални контрацептиви (таблетки, пластири, вагинални пръстени) предполага две възможности:
  • Кратък курс (3-4 месеца) се предписва като лечение на някои хормонални нарушения.
  • Дълъг курс (повече от 6 месеца) се използва като контрацепция.

След кратък курс, не е нужно да чакате след премахването на контрацепцията, можете веднага да планирате бременност. При повечето жени овулацията се случва в първия цикъл след премахването на хормоналната контрацепция. Това се дължи на така наречения ефект на ребаунд (ефекта на оттеглянето) - повишено освобождаване на хормоните на хипофизата (ендокринните жлези, разположени в мозъка) в отговор на премахването на контрацепцията.

След отмяната на дълъг курс на хормонална контрацепция трябва да се отложи планирате да забременеете, за 2-3 цикъла. Това се дължи на факта, че по време на използването на контрацептив лигавицата на матката разредител (с перорални контрацептиви без промяна характеристични на менструалния цикъл, - ендометриума израстъци). Следователно условията за нормална имплантацията на ембриона се влошат. Това означава, че вероятността за ранно прекратяване на бременността се увеличава. Освен това, хормони на хормонални контрацептиви, променят витамин минерален баланс в организма, предотвратяване, например, абсорбция на витамин С, някои микроелементи и фолиева киселина и допринася в същото време прекомерна абсорбция на витамин А, което може да засегне развитието на бъдещата дете.

По това време може да се използва нехормонална контрацепция (бариера, прекъснат сексуален контакт, календарен метод).

При повечето жени способността за забременяване се възстановява в рамките на 2-3 месеца, за някои в рамките на 3-4 месеца. В някои случаи (особено при продължителна употреба на хормонални контрацептиви) има нарушения на овулацията в рамките на 6-12 месеца. Ако менструалният цикъл е нарушен и не се възстанови, консултирайте се с лекар.

Ако бременността е настъпила на фона на употребата на хормонални контрацептиви, незабавно потвърдете бременността (анализът за hCG - хормон на бременността - се извършва в рамките на 2 часа). Ако има бременност, анулирайте контрацепцията.

Обикновено бременността, която се случва в такава ситуация, не трябва да бъде прекъсвана, но окончателният отговор на този въпрос все още може да бъде даден само от лекаря: зависи от това какво лекарство е взела жената, от какъв период от бременността е нужно да вземе лекарството и т.н.

Посткоиталната контрацепция (употребата на таблетки с висока доза хормони веднага след полов акт) се основава основно на блокиране на имплантацията - прикрепване на феталното яйце към стената на матката. Бременност, която се е случила на фона на такава контрацепция, също няма нужда да се прекъсва.

Отделно от това, трябва да се каже за така наречените дългодействащи формулировки - те съдържат само прогестин (пример за такова лекарство - ДЕПО-FAITH УД). Инжекциите с наркотици се извършват 1 път след 1-5 месеца. Подкожните импланти са капсули, които се инжектират подкожно в раменната област и произвеждат хормон ежедневно, като осигуряват контрацепция в продължение на 5 години. Един пример е PORPLAPT представлява шест цилиндрична капсула, която локална анестезия се прилага подкожно в горната част на ръката на лявата ръка. Има вътрематочни контрацептиви, съдържащи левоноргестрел в пръчката, който се освобождава всеки ден през годината (пример за такова лекарство е MIRENA).

Възстановяването на способността за зачеване след премахването на дългодействащите контрацептиви може да се появи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ако плановете са се променили, тогава PORPLANTE и MIRENA могат да бъдат премахнати, ефектът на инжекцията DEPO-CHECK-IN не може да бъде отменен.

Имайки предвид гореспоменатите, продължителните контрацептиви препоръчват само на жени, които в близко бъдеще не планират бременност.

Ако бременността не е настъпила през първите месеци след премахването на контрацепцията, не се разстройвайте. За началото на бременността се изисква комбинация от много фактори в определен интервал от време. Дори и при липса на каквито и да е нарушения на здравето на съпрузите, сексуален живот без защита в подходящите дни на цикъла, вероятността за зачеване в конкретен цикъл прави средно 20-25%. Ако, обаче, сте много загрижен за проблема с бременността, консултирайте се с лекар, който участва в безплодие и спонтанен аборт. Лекарят ще ви помогне да определите най-плодородните дни за цикъла и, ако е необходимо, да препоръчате проучване. 

LEAVE ANSWER