Хип дисплазия

Дисплазия е патология, в която се нарушава развитието на мускулния и лигаментния компонент на ставата, нейната костно-хрущялна структура. тазобедрена дисплазия при деца Този проблем се среща често при деца (приблизително 0,6%). Особеността на това заболяване е, че ако няма подходящо лечение, в повечето случаи детето в бъдеще може да стане невалидно. При новородените най-често се среща дисплазия на тазобедрената става.

причини

Има следните причини за развитието на дисплазия:
  1. Наследство - наличието на диспластични заболявания в майката или други близки роднини.
  2. Недостатъчна диета на жената по време на бременност. Образуването на остеохондрен хрущял се осъществява през цялата бременност. Ако в организма на плода не се получават достатъчно хранителни вещества от майката в достатъчно количество, растежът на мускулно-скелетната му система се нарушава.
  3. Патологичен ход на бременността (токсикоза, неправилно поставяне на плода в маточната кухина, ниска вода и др.). В резултат на това се прекъсва образуването на ставните повърхности и развитието на хрущялната основа на ставата е недостатъчно развито.
  4. Наличието на лоши навици на майката (пиене на алкохол, тютюнопушене) може да доведе до счупване на растежа на костите и образуване на погрешни зони на осификация.
  5. Процесът на образуване на ставите, по-специално на костно-хрущялни структури, в резултат на прехвърлените вирусни заболявания по време на бременност, е нарушен.
симптоми на тазобедрена дисплазия при новородени Компонентите на тазобедрената става са:
  1. Ацетабулумът представлява структурно образуване на илюзорната кост, кръгла форма и е облицована с хрущялна тъкан. Това е съвместното легло.
  2. В кухината на ацетабулула се намира главата на бедрената кост, чиято форма е същата като формата на леглото.
  3. Капсулата се формира около ставата с помощта на връзки, която държи главата на бедрената кост в ацетабулума.
  4. Помага да се поддържа правилната позиция на главата на бедрената кост и да се стимулират активните движения в ставата на мускулната апаратура.
В случай, че някакви структури, които влизат в тазобедрената става, са недоразвити, главата на бедрената кост е изместена спрямо ацетабулула, тогава се развива сублитация и детето може да покаже признаци на дисплазия. Изключителната степен на дисплазия е изместване на тазобедрената става, при което бедрената глава напуска ацетабулума.
Развитието на диспластични промени е възможно както в едната, така и в двете стави. Най-често заболяването е при момичета.

Симптоми на тазобедрена дисплазия

Най-добре е да се идентифицират основните прояви на дисплазия при деца на възраст под седем дни. През този период се намалява мускулния тонус, което прави възможно провеждането на проучване без препятствие. С възрастта се повишава мускулен тонус и това затруднява диагностицирането на тази патология. При по-голямо дете е възможно да се приеме наличието на дисплазия въз основа на специфични признаци. симптоми на дисплазия при детето Дисплазията се проявява във факта, че краката са разширени в тазобедрената става е ограничена. За да идентифицирате този симптом, трябва да огънете коленете, огънати в колянните стави, в хоризонтална равнина. В този случай детето трябва да лежи на гърба си. При такова изследване може да се открие сублуксация на ставата, но това се проявява чрез различно разреждане на краката. Когато мускулния тонус на бебето е повишен, не винаги е възможно да се постигне резултат. Дисплазията на тазобедрената става може да се докаже и чрез асиметричното подреждане на кожните гънки, които се определят на задната и предната повърхност на бедрото. В позицията на бебето, на гърба на подплатената повърхност, има три гънки, които обикновено трябва да се огледават един друг. В позицията на корема глутеалните гънки са видими, които също трябва да са симетрични един на друг. Но не забравяйте, че това не е абсолютен индикатор, тъй като понякога лека асиметрия на гънките може да бъде при здрави деца. норма и дислокация на тазобедрената става Освен това, когато огънете краката, наведени на коленете в положение на детето на гърба в тазобедрената става, можете да чуете кликване (т.нар. "Симптом на щракване"). Това се дължи на изравняването на изместването. тазобедрена дисплазия и сублуксация "Симптом бутон" е най-информативен симптом на дисплазия, както може да се определи, независимо от мускулния тонус и възрастта на детето. Когато дисплазия на тазобедрената става на засегнатата страна се съкращава крайник. Това се получава в резултат на изместване на феморалната глава спрямо ацетабулум. Тъй като е невъзможно да се провери дължината на крайниците при деца с помощта на лента, проучване, извършено по следния начин: в положението на детето на гърба и коленете крака (ходила в същото време се намира на масичката за смяна на) се оценява като коляното на един крайник се позиционира по отношение на другия става. Колянната става от страната на лезията е разположена по-долу.
Ясна клинична картина на диспластичните промени в тазобедрената става при дете се забелязва, след като тя започне да ходи. Най-често това се случва по-късно, отколкото при здрави бебета (около година и половина). Това е характерно за така наречената "патица разходка", която често се съпровожда от болка в лумбалния регион. Това се дължи на факта, че привързаността на мускулите се променя и лумбалната част на гръбнака е огъната. При едностранна позиция, настъпва куцота.
В случай, че детето има дислокация на бедрото за дълго време, формата на ставната капсула се променя. В центъра му се образува свиване, което дава формата на пясъчен часовник. Поради това е трудно да се коригира изкривяването на тазобедрената става.

Диагностика

Потвърждаване наличието на дисплазия на тазобедрените стави на детето помага рентгеново изследване. Понякога този метод го прави трудно е, че в малките костите на децата са само хрущял, което не се вижда ясно на рентгенова снимка. Ето защо, радиологичните изследвания се предписват предимно на деца на възраст от шест месеца. За визуална оценка на сухожилията, хрущялни структури и структура на ставната капсула, в неговата кухина понякога се инжектира рентгеноконтрастен вещество (yodamin, verografin), което цветове всички тези структури и ги кара да се вижда ясно на снимката. Диагностика и рентгеново изследване на тазобедрената дисплазия Децата от раждането до една година също са подложени на ултразвуково изследване на тазобедрената става. Този метод е по-точен от рентгеновото изследване.

Лечение

При новородени деца се използва широко закръгляване за лечение на дисплазия на тазобедрената става. В същото време пелена се сгъва в перинеалната област на детето, сгъната три пъти и фиксирана от друга пелена. Благодарение на това краката на бебето остават постоянно разредени. При изразени диспластични промени, краката се фиксират с помощта на гипсова превръзка. стремена и лечение на тазобедрена дисплазия Добро въздействие върху децата под една година е използването на гума за разкомплектоване. Ако детето е с диагноза дистокация на бедрото, краката в разреденото положение на разделителната шина трябва да бъдат фиксирани за дълго време. гума при дисплазия Това помага да се върнете към ацеталната глава на бедрената кост и да я оправите. Гумата се отстранява само при къпане и изисква постоянно износване. Процесът отнема най-малко два до три месеца, а в пренебрегвани и тежки случаи - дори 10-12 месеца. При наличие на диспластични промени при деца на възраст над 2 години е показана хирургична интервенция. Добър ефект има постоянният масаж, който стимулира мускулите и спомага за укрепването на съединителната торба. Възможно е да се направи масаж у дома. За това дете се поставя на гърба на плоска повърхност, за да се разбере краката свити в позицията на коляното и ще доведе до стомаха, а след това те се разреждат, така че да се опита да докосне повърхността на колене маса. След това изправете един и другия крак последователно. Това упражнение за предпочитане се извършва преди хранене 6-8 пъти на ден, като се повтаря 8-10 пъти.

Последици от нелекувана дисплазия

С течение на времето, нелекуваните и нелекувани диспластични промени могат да доведат до сериозни последствия. Когато едностранно изкълчване на тазобедрената става при деца след една година може би леко или тежко накуцване, дисбаланс на таза, болки в коляното и тазобедрените стави, умерено тежка атрофия на мускулите на крайниците. Двустранна хип дислокация проявява "патица" походка hyperlordosis гръбнака (лумбалните прешлени), тежка нежност в гръбначния стълб и бедрото, както и спадът в обема на движенията, влошаване на функцията на органите на малкия таз и атрофия на мускулите.
В резултат на нелекувана дисплазия на тазобедрената става, се развива диспластична коксартроза. Най-често патологията се проявява след 25-55 години в резултат на хормонални промени по време на бременност, влошаване на мускулната апаратура на ставата и намаляване на физическата активност.
Болестта проявява дискомфорт и болка в областта на ставата и завършва с пълна неподвижност. В този случай лечението се състои в ендопротезиране (замяна на ставата с изкуствена). По-рядко, на мястото, където бедрената кост се намира на тазовата кост, се образува фалшива връзка. Това се смята за самолечение, но функционално и анатомично бедрената кост се съкращава.

прогноза

При дисплазия на бедрена става при деца прогнозата е благоприятна. С навременното лечение в 100% от случаите се наблюдава възстановяване. В случай на късна терапия (след 2-годишна възраст), прогнозата е по-неблагоприятна, защото промените настъпват както в тазобедрената става, така и в гръбначния стълб. Но дори и в този случай, повече от половината от пациентите могат напълно да се възстановят.

LEAVE ANSWER