Разчистете размазването на флората

Разчистете размазването на флората 0

Всичко за бременността

Разчистете размазването на флората

Наблюдаването на флората е най-честият анализ, който определя акушер-гинекологът, и по време на бременността бъдещата майка ще трябва да премине този преглед повече от веднъж. Защо това и как да се подготвим правилно, преди да вземете материала, за да избегнете грешните резултати от анализа?

Елена Трифонова Доктор по акушерство-гинеколог, доктор мед. Науки, FGBU Национален център по акушерство, гинекология и перинататология. Акад. VI Кулакова Министерство на здравеопазването и социалното развитие, Москва

За да се извърши това проучване лекар по време на изследвания на жени в гинекологичен стол, произвежда съдържание оградата на вагината от задната арка (това пространство, което се намира между задната стена на влагалището и шийката на матката на матката), цервикалния канал и се отделя на уретрата, което води до материалите на стъкло и ръководства го в лабораторията. Намажете върху флората в лабораторията, проведени от лекар лабораторна диагностика под микроскоп. Това проучване е да се определи естеството на микрофлората на влагалището (вагинални микроорганизми) на, цервикалния канал и уретрата, за идентифициране на възпаление в гениталиите при жени, в някои случаи, за да се определи също така (например gonococcus, Trichomonas), причинителят на възпалителния процес.

Кога дават разресване на флората?

По време на бременността всяка жена дава петно ​​на флората. Задължителен анализ се прави по време на регистрация в клиниката по време на бременност и след 30 седмици от бременността, още веднъж се взема тампон за флората на 36-37 седмици, за да се оцени състоянието на вагиналната микрофлора преди раждането. 

В тези условия анализът се дава дори и в случаите, когато бременната пациентка не се притеснява. Това се прави с цел да се идентифицират скритите (без симптоми) възпаление на гениталиите, което може да доведе до сериозни усложнения по време на бременността. По време на бременността, поради хормонални промени и понижен имунитет (поради факта, че плодовете половина е чуждо тяло на майката и понижен имунитет го предпазва от атаки на имунната система) са много по-вероятно да се появи обостряне на хронични инфекции на половите органи, както и кандидоза (млечница). Всяко възпаление на влагалището по време на бременност може да доведе до сериозни усложнения: преждевременна руптура на мембрани (вода излива преди доставката), преждевременно раждане (раждане преди 37 седмици) олигохидрамнион (количество околоплодна течност е по-малко от 500 мл) и високо съдържание на вода (количество вода по- 1,5 литра), вътрематочно забавяне на растежа и т.н. Откриването на патологията позволява своевременно лечение и избягване на усложнения. 

При наличие на оплаквания при бременна жена - появата на обилни секрети от гениталния тракт, сърбеж, изгаряне или дискомфорт в гениталната област - трябва да се направи петно ​​върху флората независимо от гестационната възраст, за да се изясни причината за симптомите и, ако е необходимо, да се лекува. След 1-2 седмици след края на лечението на възпалителния процес, предписан от лекаря, трябва да се направи повторно разресване на флората, за да се оцени ефективността на лечението.

В някои патологични състояния, като например като минало спонтанен аборт, свързани с инфекциозни усложнения на бременността, на шийката на матката (несъстоятелност на шийката на матката некомпетентност, в които на шийката на матката се е скъсила, размекват и да го насочат леко отворена), намазка върху флората се приема веднъж месечно и след 30 седмици, един път на всеки две седмици, тъй като данните се казва, дори малък възпаление може да доведе до сериозни усложнения - аборт, инфекция на мембраните. Ограда материал за цитонамазка е напълно безопасна и безболезнена процедура и не води до никакви усложнения, така че това може да се направи във всеки етап от бременността.

Какви показатели се изследват при разресване на флората?

1. Епител - плосък епител - това са клетките на повърхностния слой на вагиналната лигавица и шийката на матката. Той трябва да се срещне с намазка в умерена сума. 

Отклонения от нормата. Наличието на голям брой плоски епители в утайката може да покаже възпалителен процес. Отсъствието на епител в смазката показва нарушение на хормоналния фон. 

2. Левкоцити Дали белите кръвни клетки участват в унищожаването на патогени. Левкоцитите могат активно да проникват в стените на кръвоносните съдове в тъканите на тялото и да участват в борбата срещу инфекциозните агенти. Обикновено разресването на флората на вагината не е повече от 10, от цервикалния канал не повече от 15 левкоцити в областта на зрението, от уретрата - до 2 бели кръвни клетки в полето на зрението. 

Отклонения от нормата. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в смазката е признак на възпаление и колкото повече бели клетки в оцветяването, толкова по-изразен възпалителен процес.

3. Еритроцити. Това са червените кръвни клетки. Обикновено, в разресване, флората може да има единични червени кръвни клетки - 1-2 в полето на зрението. 

Отклонения от нормата. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки показва наличието на хроничен възпалителен процес и освен това може да е признак на травма или латентно кървене например при наличие на цервикална ектопия (така наречената ерозия, когато вагиналната част на шийката на матката е покрита с цилиндричен епител, обикновено покриващ вътрешността на шията).

4. Мукус. Обикновено в уретрата няма слуз, умерено количество слуз се открива във влагалището, в цервикса на матката, слузът може да бъде в големи количества. Увеличаването на количеството слуз може да е признак на възпалителен процес, но този критерий няма голяма диагностична стойност и лекарите рядко разчитат на него при диагностициране на диагноза.

5. Бактерии. Обикновено в уретрата флората не трябва да се открива, в умерена степен във влагалището и шийката на матката се открива флора във формата на пръчка. Стволовата флора са микроорганизми с формата на пръчици и най-често те са представени от лактобацили, които са 95% нормална вагинална флора. Те активно колонизират вагината и създават киселинна среда в нея, предотвратявайки растежа и възпроизводството на патогенни бактерии. В допълнение към лактобацилите могат да присъстват и други варовикови бактерии, като Escherichia coli, бактероиди, както и различни коки, бактерии, които са сферични, във влагалището. Към тази група бактерии са стрептококи, стафилококи, ентерококи. В малко количество те обикновено присъстват във влагалището. 

Отклонения от нормата. Ако броят на коки рязко на фона на смъртта на нормалната лактобацилите (намаляване на броя на пръчки), тя може да доведе до развитието на възпалителния процес. За съжаление, резултатите от конвенционален намазка на флора е невъзможно да се определи какво присъстват във влагалището специфични бактерии и в какви количества. Следователно, когато възпалителния процес, както и откриване в намазка върху флората на големия брой coccal флора лекар за правилна диагноза назначава допълнителен анализ - засаждане на флора с определението на чувствителност към антибиотици.

6. Условно-патогенная флора. Поддържащо патогенната флора са микроорганизми, които живеят в човешкото тяло в малко количество, без да причиняват вреда, но при определени условия може да доведе до появата на възпалителен процес. Към тези микроорганизми, които се намират в разресването на флората, са гъби от рода Candida и Gardnerella.

7. Gardnerelli. Gardnerelli обикновено живеят във влагалището в малко количество, без да причиняват симптоми на възпалителния процес. 

Отклонения от нормата. Чрез намаляване на местния имунитет, което често се случва по време на бременност, е налице увеличение в дела на тези бактерии във вагиналната микрофлора, възникващи заболявания - бактериална вагиноза (което, ако то е причинено от gardnerellami, наричан още gardnerelez). В този случай, намазка върху флората разкрие "ядрото" на клетката - е вагиналната лигавица клетки, мазилка gardnerellami и други бактерии. самите Gardnerelly по обичайния намазка върху флората не са видими. Те могат да бъдат открити само при оцветяване на петна със специални багрила. По време на бременността е лечение на бактериална вагиноза - назначен свещи във влагалището.

8. Гъби. Гъбите от вида Candida са част от нормалната микрофлора на вагината на повечето здрави жени. Ето защо, при някои жени малък брой гъбички могат да бъдат открити във вагиналното намазка, които не предизвикват възпалителен процес. При липса на оплаквания, пациентът не получава лечение за това състояние. 

Отклонения от нормата. Идентифицирането на голям брой гъби от рода Candida в петна върху флората позволява да се диагностицира кандидозата (или млечните жлези), която трябва да се лекува.

9. Патогенная флора. Има микроорганизми, които при нормални условия не трябва да присъстват във влагалището на здрава жена и откриването на което в разресване на флората показва наличието на сериозно полово предавано заболяване. От тези инфекции в петна, най-често се откриват трихомони и гонококи.

10. Трихомонады. Идентифицирането в следи от флората на Трихомонас показва наличието на полово предавана болест - трихомониаза. Трихомониазата при бременни жени увеличава риска от преждевременно раждане, преждевременно изтичане на амниотична течност, забавяне на вътрематочната регенерация. Освен това съществува риск от заразяване на бебето при преминаване през родовия канал на болна майка, така че когато се открие трихомонада в смазка, антибактериалното лечение е задължително по време на бременност. 

11. Гонококи. Откриването в утайката на гонококи дава възможност на диагностичния лекар - гонорея. Това е болест, предавана по полов път, която също трябва да бъде излекувана, ако бъде открита по време на бременност. Гонореята води до следните усложнения: спонтанен аборт, преждевременно раждане, преждевременно изчерпване на амниотична течност, инфекция на плацентата и мембрани и в допълнение, когато бебето преминава през раждането на болна жена, очите на новороденото гонокока.

Откриването на петна върху флората на патогени на други полово предавани инфекции е много трудно. Ето защо, при наличието на възпалителен процес съгласно смазването на флората, лекарят препоръчва тестването за полово предавани инфекции с друг, по-чувствителен метод - PCR.

Правила за подготовка за разресване на тампон върху флората

Това, че резултатът от замърсяването на флората е автентичен, преди да бъде направен даден анализ, е необходимо да се спазват редица важни условия. В рамките на 2-3 дни, не можете да използвате всякакви вагинални свещички или кремове са противопоказани промивка никакви решения, защото те променят състава на вагиналната микрофлора, да е трудно да се идентифицира причинителя на възпалението. Освен това, в рамките на 2 дни е желателно да се въздържа от сексуален контакт. Това се дължи и на факта, че сперматозоидите и остатъчните семенни течности във влагалището могат да доведат до грешен резултат от разресване на флората.

LEAVE ANSWER