Критични периоди на бременност: намаляване на рисковете

Критични периоди на бременност: намаляване на рисковете 0

Всичко за бременността

Критични периоди на бременност: намаляване на рисковете

Знаете ли, че има няколко критични периода на бременност, когато ембрионът е най-чувствителен към вредни фактори, които могат да причинят аборт? Какво трябва да направи бъдещата майка, за да оцелее спокойно и да не застрашава бебето си?

Нина Абзалова Доктор акушер-гинеколог, кан. мед. на науките, Алтайския държавен медицински университет, Барнаул

Критичните периоди на бременност възникват, когато плодът и плацентата най-активно растат и се развиват. Неблагоприятните ефекти могат да доведат до аборт, смърт на ембриона или малформации на плода.

Освен това има и такива индивидуални критични периоди на бременност: 

  • времето на преждевременно прекъсване на предишни бременности (ако в миналото са били спонтанни аборти),
  • сроковете, на които са направени абортите,
  • дни, съответстващи на момента на началото на заподозрената менструация. 

Критични периоди на бременност през първия триместър

Най-критичните периоди на бременност се появяват през първия триместър. Това се дължи на факта, че за това време най-важните моменти са: имплантиране (въвеждане) на феталното яйце в лигавицата на матката и началото на полагането на всички системи и органи на нероденото дете. Колкото по-малко време е изтекло след зачеването, бременността е по-малко устойчива на вредни фактори.

2-3 седмици от бременността

Первым критическим периодом беременности являются первые 2-3 седмици от бременността, в этот период происходит прикрепление и внедрение эмбриона в слизистую матки. Этот процесс приходится на 8-е сутки с момента оплодотворения.

За успешното имплантиране на имплантацията играе много важна роля състоянието на ендометриума (вътрешната обвивка на матката), така че рисковите фактори през първия критичен период са:

  • непълноценност на ендометриума в резултат на медицински аборт, изстъргване на маточната кухина, възпалителни заболявания на гениталните органи, продължително носене на вътрематочното устройство;
  • наличие на белег върху матката след цезарово сечение;
  • маточни фиброми.

В допълнение към тези фактори, честа причина за прекратяване на бременността в началото на хромозомни и генетични аномалии на плода.

3-7 седмици от бременността

Следующими критическими периодами беременности являются периоды органогенеза (3-7 седмици от бременността) – время закладки всех органов и тканей плода и плацентации (9-12 седмици от бременността) – период формирования плаценты.

В период на органогенеза има активно разделение на клетките, поставянето на ембрионални листа, от което впоследствие се образуват цели системи от органи. Ембрионът е много чувствителен към неблагоприятни фактори, чийто ефект може да доведе до груби аномалии на развитие, смърт на ембриона, неразвита бременност и спонтанен аборт. Нервната и ендокринната система на ембриона, органите на зрението, половите жлези са най-чувствителни към неблагоприятните ефекти върху плода, поради което нарушенията на развитието на тези органи са по-чести.

9-12 седмици от бременността

До 12 седмици от бременността е процес на плаценция: през този период започва да функционира плацентата, която поема функцията на синтеза на хормона прогестерон - основният хормон на бременността, произведен преди това в жълтото тяло. Процесът на прехвърляне на важни функции за по-нататъшното развитие на бременността от жълтото тяло до плацентата е от решаващо значение, тъй като може да възникне намаляване на нивото на прогестерона, водещо до опасност от прекъсване на бременността.

Критичен период на бременност през второто тримесечие

Критичният период на бременност през второто тримесечие е периодът от 18-22 седмици - периодът на активен растеж на матката и плода. В този момент заплахата от прекъсване на бременността може да бъде представена чрез образуване на исхемично-цервикална недостатъчност и появата на кървене поради неправилно място на плацентата.

Исхемично-сърдечна недостатъчност - е малоценността на цервикалната пъпна функция. Цервикалът обикновено не може да задържа феталното яйце в маточната кухина, така че се спуска, врата се отваря и бременността спира. "Космичността" на това усложнение е, че често може да се случи практически, без да се показва. Лечението на исхемично-цервикална недостатъчност е налагането на сутура на шийката на матката, която се получава през второто тримесечие на бременността (на 16-20 седмици).

Нарушенията на мястото на плацентата включват плацента превия и ниска плацентация. Какво означава това? Обикновено плацентата е прикрепена към горната част на матката, където са налице най-добрите условия за кръвоснабдяване. С плацентата previa, то напълно (централна презентация) или частично (непълна презентация) припокрива изхода от матката. Ниската плацента е състояние, при което маркерът на плацентата е достатъчно нисък (по-малко от 6 см от цервикалния канал), но не достига изхода от матката.

Неправилното разположение на плацентата може да доведе до кървене, което в някои случаи може да застраши живота на бъдещата майка и плода. Рискът от развитие на това опасно състояние става по-голям с увеличаване на периода на бременността, достигайки максимум до своя край.

Критичният период на бременността през третото тримесечие

Критичният период на бременност през третия триместър е 28-32 седмици, тъй като през този период може да има прекъсване на бременността поради усложненията или влошаване на общото благополучие на бъдещата майка. Това най-често се дължи на заболявания на сърдечно-съдовата система. Този период се счита за критичен, защото

1. В този момент плодът расте и се развива много интензивно.

2. Има максимално увеличение на обема на циркулиращата кръв, която оказва значително натоварване на сърдечно-съдовата система на бременната жена.

3. Ако има прекъсване на бременността в рамките на 28-32 седмици, детето ще се нуждае от интензивно лечение, надзор и прилагане на специално оборудване поради дълбока недоносеност.

Основните усложнения, които могат да се развият след 28-32 седмици и да доведат до преждевременно прекратяване на бременността, включват къснота на гърдите и плацентарната недостатъчност.

Късна гестоза Това е усложнение, което се развива през втората половина на бременността и се проявява чрез подуване, повишено налягане и появата на белтък в урината. При тежки, дългосрочни форми на късна гестация може да се получи преждевременно отделяне на нормално разположената плацента - отделяне на плацентата от стената на матката до момента на раждане на бебето, което се съпровожда от кървене и развитие на остър кислород глад на плода.

Плацентна недостатъчност Състоянието, при което плацентата не е в състояние напълно да подпомогне растежа и развитието на плода, което води до вътрешно маточно страдание: хипоксия (липса на кислород) и забавено развитие.

Също така причините за абортите през третото тримесечие могат да бъдат влошаване или претегляне хронични заболявания: най-голямата роля играят диабетът, хипертония, сърдечни и бъбречни заболявания.

Какво да направите, за да преминавате безопасно през критичните периоди на бременност?

Необходимо е да се регистрирате при консултация с жената възможно най-скоро (до 12 седмици), особено ако в миналото жената е имала спонтанни аборти или замразена бременност. Внимателно трябва да бъдете бъдеща майка с обичайния спонтанен аборт (който има два или повече спонтанни спонтанни аборта). За това, по време на критичните периоди на бременност и дните на очакваната менструация е необходимо:

  • изключване на физическа активност (вдигане на тежести, спортни упражнения, бягане и др.);
  • осигуряват сексуална почивка;
  • максимално да се предпазите от стресови ситуации;
  • за да получите достатъчно сън (през нощта - не по-малко от 8-9 часа, препоръчително е да спите и през деня в продължение на 1-2 часа);
  • не вземайте лекарства без да предписвате лекар, тъй като колкото по-малко е бременността, толкова по-малко лекарства са одобрени за употреба и неконтролируемия прием на някои лекарства може значително да навреди на развиващия се плод;
  • исключить резкие перепады температур, так как перегрев в ранние сроки беременности может крайне неблагоприятно повлиять на процессы закладки плодного яйца (нежелательно посещение солярия, сауны, бани, особенно инфракрасной кабины), а переохлаждение может спровоцировать обострение хронични заболявания (пиелонефрит, цистит и т. п.) или ОРВИ;
  • да се въздържат от тютюнопушене и пиене на алкохол, да не стоят на пушено място;
  • през първото тримесечие, за да се измери базовата температура (измерена сутрин, без да се измъкне от леглото чрез вкарване на термометъра в ректума), тъй като намаляването му (по-малко от 37 ° C) е най-ранният признак за опасност от прекъсване на бременността.

Нарушава симптомите по време на критични периоди на бременност

Признаци, показващи заплаха от прекъсване на бременността, включват:

  • усещане за тежест в долната част на корема;
  • Протягане, болка или спазми в долната част на корема;
  • през втората половина на бременността - уплътняване на матката (поради повишен тон), което може да бъде придружено от болка;
  • появата на вагинален разряд - воднисти, от размазване на кафяво до изобилно ярко кърваво.

Какво трябва да направите, ако забележите тези симптоми?

когато кърваво разреждане всяка интензивност трябва да се нарече "първа помощ", тъй като тези симптоми показват отделянето на феталното яйце от стената на матката (по правило колкото по-голяма е площта на отделяне, толкова по-голямо е кървенето).

Също така причината за призоваването на линейка е остри спазми в долната част на корема, даже если кърваво разреждане из влагалища нет. При наличии умеренно выраженных симптомов (например, тянущих, ноющих болей внизу живота) необходимо срочно обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность. Врач проведет осмотр, ультразвуковое исследование, если необходимо, назначит анализы или предложит госпитализацию в отделение патологии беременности.

Преди пристигането на "линейка" или назначаване на лекар:

  • Легнете на гърба си, вдигнете краката си (поставете възглавница под краката си, ролка от сгъната одеяла) или вземете друга поза, в която болезнените усещания намаляват;
  • вземете успокоително (валериане, майстор);
  • за да се намали увеличеният тонус на матката и да се намали болката, да се пият 1-2 таблетки без шап или да се сложи свещ с папаверин.

В болницата ще бъде извършен пълен преглед, за да се определи възможна причина за заплахата от прекратяване на бременността, назначаването на най-ефективното лечение за този конкретен случай. Лекарите сигурно ще контролират как се чувства бебето.

Тактиката за лечение на заплахата от прекратяване на бременността ще зависи от причината, която я е причинила.

Съвременната акушерство има богат арсенал от лекарства и терапевтични мерки, насочени към поддържане на бременността. Най-важният момент е навременността на началото на лечението, поради което, когато се появят симптоми на тревожност, свържете се с специалист възможно най-скоро, това може да спести живот и здраве за вас и вашето бебе.

Рискови фактори: проверете сами

Рисковите фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху плода по време на периодите на полагане на органи и образуването на плацентата, са:

  • неблагоприятни ефекти от околната среда (хипоксия - липса на кислород, хипертермия - прегряване на телесните тъкани, йонизиращо лъчение, вибрации при вредно производство, взаимодействие с вредни химикали - пестициди, живак, олово, фосфор и др.);
  • инфекция (вирус на рубеола, първична инфекция с вируса на цитомегаловирус, херпес, инфекция по време на бременност с токсоплазмоза);
  • приемане на лекарства, които са противопоказани при бременност, с тератогенен ефект (т.е. предизвикване на развитие на фетални аномалии) - някои групи антибиотици, хипнотици, аналгетици;
  • хормонални разстройства в резултат на гинекологични заболявания, патология на жлезите с вътрешна секреция (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и др.);
  • екзацербация на извънземни (несексуални) заболявания - сърдечно-съдови заболявания, бъбречни заболявания - води до нарушение на кръвообращението в матката, което предизвиква увеличаване на тонуса на матката и заплаха от спонтанен аборт;
  • стресът и умората, липсата на адекватен сън и почивка имат отрицателно въздействие върху ендокринната и нервната системи, което води до опасност от прекъсване на бременността;
  • физическото претоварване (повдигане на тежестта, внезапно отклонение на коремната стена в спорта), както и травми (падане, остри и остри компреси на корема) могат да предизвикат увеличение на тонуса на матката.

LEAVE ANSWER